A saúde da pessoa idosa no contexto da pandemia pelo coronavírus: considerações para a enfermagem / La salud de los ancianos en el contexto de la pandemia del coronavirus: consideraciones para enfermería / Elderly health in the context of the coronavirus pandemic: considerations for nursing

Objetivo: Refletir sobre a saúde da pessoa idosa na pandemia pelo COVID - 19, para a elaboração de orientações de enfermagem, dirigidas a Atenção Primária à Saúde e à Assistência Hospitalar Especializada. Método: Análise e discussão à luz da produção científica sobre a COVID 19, pautando-se em indicadores epidemiológicos, clínicos, políticos, sociais e espirituais, considerados estruturantes do cuidado de enfermagem. Resultados: Identificou-se que a prática de enfermagem deve ser direcionada à pessoa idosa em três situações específicas e a seus desdobramentos: o idoso frágil e acamado na comunidade; o idoso autônomo e independente em isolamento social; o idoso em potencial risco de hospitalização. Conclusão: O estudo identificou que idosos acamados, residentes em comunidades, compõem o grupo de alto risco dessa pandemia. Entende-se que os esforços para que a situação seja contida, requer empenho coletivo e conscientização da população e do cuidador do idoso. Sendo então, a articulação, os esforços e apelos realizados pelos profissionais de saúde, parte fundamental, para que ocorra a promoção da saúde e não só auxílio para resolutividade de comorbidades e recuperação dele. Ademais, também é dever do Estado acolher a população vulnerável, considerando os determinantes sociais implicados no processo de adoecimento a fim de minimizar os danos (AU)

Objective: to reflect on elderly health during the COVID-19 pandemic and elaborate nursing guidelines focused on Primary Health Care and Specialized Hospital Care. Method: discussion and analysis of scientific production on COVID-19, based on epidemiological, clinical, political, social and spiritual indicators, which are considered to be the pillars of nursing care. Results: the nursing practice should be directed to the elderly in three specific situations and their consequences: the frail and bedridden elderly in the community; the autonomous and independent elderly in social isolation; the elderly at potential risk of hospitalization. Conclusion: the study shows that bedridden elderly people living in communities are the high-risk group of this pandemic. Efforts to contain the situation require collective commitment, awareness of the population, and attention of the elderly person's caregiver. Therefore, the articulation, efforts and appeals made by health professionals is fundamental for health promotion and not only assistance for the resolution of comorbidities and recovery. Moreover, the Government is responsible for embracing the vulnerable population, considering the social determinants involved in the process of illness in order to minimize the damage (AU)

Objetivo: reflexionar sobre la salud de los ancianos en la pandemia del COVID - 19, para la elaboración de pautas de enfermería dirigidas a la Atención Primaria de Salud y Atención Hospitalaria Especializada. Método: análisis y discusión a la luz de la producción científica sobre COVID 19, basado en indicadores epidemiológicos, clínicos, políticos, sociales y espirituales, considerados base de la estructura de la atención de enfermería. Resultados: se identificó que la práctica de enfermería debía dirigirse a los ancianos en tres situaciones específicas y sus consecuencias: los ancianos frágiles y acostados en la comunidad; los ancianos autónomos e independientes en aislamiento social; ancianos con riesgo potencial de hospitalización. Conclusión: el estudio identificó que los ancianos postrados en cama que viven en comunidades son el grupo de alto riesgo de esta pandemia. Se entiende que los esfuerzos para contener la situación requieren un compromiso y conciencia colectiva de la población y del cuidador de los ancianos. Así, la articulación, los esfuerzos y los llamamientos realizados por los profesionales de la salud, son una parte fundamental para la promoción de la salud y no sólo la asistencia para la resolución de las comorbilidades y la recuperación de las mismas. Además, también es deber del Estado acoger a la población vulnerable, teniendo en cuenta los determinantes sociales involucrados en el proceso de la enfermedad para minimizar el daño (AU)

Nurses defending the autonomy of the elderly at the end of life / El enfermero en la defensa de la autonomía del anciano al final de la vida / O enfermeiro na defesa da autonomia do idoso na terminalidade da vida

ABSTRACT Objective: to understand how nurses deal with the elderly's autonomy at the end of life. Method: qualitative, exploratory study, guided by the Grounded Theory. Ten nurses, eight doctors and 15 nursing technicians were interviewed between November 2016 and May 2017 at a university hospital in Rio de Janeiro/Brazil. Results: nurses deal with the elderly's autonomy in compliance with the code of ethics and exercise leadership in actions and interactions to defend this right, evaluating, guiding and listening to the preferences of the elderly; interacting with the family; and sharing information with the health team. Final considerations: the elderly's autonomy must be ensured in care planning, based on patient-centered communication and developed in the interaction among agents involved in care. The discussion on "Living Wills" Health Care Directives and principles of palliative care must be encouraged.

RESUMEN Objetivo: comprender la forma en que los enfermeros se ocupan de la autonomía del anciano en relación con el fin de la vida. Método: estudio cualitativo, exploratorio, guiado por la Teoría Fundamentada en los Datos. Diez enfermeros, ocho médicos y 15 técnicos de enfermería fueron entrevistados entre noviembre de 2016 y mayo de 2017, en un hospital universitario, en Río de Janeiro/Brasil. Resultados: los enfermeros lidian con la autonomía del anciano en atención al código de ética y ejercen el liderazgo en las acciones e interacciones para defender este derecho, evaluando, orientando y escuchando las preferencias de los ancianos; interactuando con la familia; y compartiendo información con el equipo de salud. Consideraciones finales: la autonomía de los ancianos debe ser asegurada en la planificación asistencial, teniendo como base la comunicación centrada en el paciente y desarrollada en el proceso interacional entre los agentes involucrados en el cuidado. Es necesario fomentar la discusión sobre las Diretivas Antecipadas de Vontades (Directivas Anticipadas de Voluntades) y sobre los principios de los cuidados paliativos.

RESUMO Objetivo: compreender a forma como os enfermeiros lidam com a autonomia do idoso na terminalidade da vida. Método: estudo qualitativo, exploratório, guiado pela Teoria Fundamentada nos Dados. Dez enfermeiros, oito médicos e 15 técnicos de enfermagem foram entrevistados entre novembro de 2016 e maio de 2017, em um hospital universitário, no Rio de Janeiro/Brasil. Resultados: os enfermeiros lidam com a autonomia do idoso em atendimento ao código de ética e exercem a liderança nas ações e interações para defender este direito, avaliando, orientando e ouvindo as preferências dos idosos; interatuando com a família; e compartilhando informações com a equipe de saúde. Considerações finais: a autonomia dos idosos deve ser assegurada no planejamento assistencial, tendo como base a comunicação centrada no paciente e desenvolvida no processo interacional entre os agentes envolvidos no cuidado. É preciso fomentar a discussão sobre as Diretivas Antecipadas de Vontades e sobre os princípios dos cuidados paliativos.